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北京大學(xué)人民醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科崔銘萱:麥綠素臨床研究新進(jìn)展,增設(shè)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)減重方向本文是2023年5月18日,北京大學(xué)人民醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科&麥記麥綠素臨床研究科研組組長(zhǎng)崔銘萱在「綠色聯(lián)盟·芳香之旅,暨中國(guó)麥綠素營(yíng)養(yǎng)研究基地落戶千島湖慶典」上的主題演講。 活動(dòng)背景 本次活動(dòng)是博可生物攜手杭州淳安縣政府、人民眼光、國(guó)內(nèi)外多家健康機(jī)構(gòu)舉辦的大型公益活動(dòng)。杭州淳安縣委常委、副縣長(zhǎng)徐新勇、杭州淳安縣高鐵新區(qū)管委會(huì)書(shū)記方勝杰、中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)界首屆首席營(yíng)養(yǎng)專家張片紅主任、北京大學(xué)人民醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科&麥記麥綠素臨床研究科研組組長(zhǎng)崔銘萱、國(guó)家一級(jí)競(jìng)走運(yùn)動(dòng)員王越、中國(guó)麥綠素之母&博可生物創(chuàng)始人徐新月博士齊聚現(xiàn)場(chǎng),共話綠色健康新生活。自2010年5月以來(lái),綠色聯(lián)盟主題活動(dòng)已經(jīng)連續(xù)舉辦了十余年,惠及人群達(dá)百萬(wàn),受到了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注和好評(píng)。 演講亮點(diǎn) #麥綠素參與人體代謝調(diào)節(jié) #麥綠素增設(shè)營(yíng)養(yǎng)減重方向研究 #麥綠素顯著降低人體血尿酸c反應(yīng)蛋白 內(nèi)容摘要 崔銘萱表示:麥綠素臨床研究項(xiàng)目具有社會(huì)效益,能夠普惠高尿酸血癥人群。在研究過(guò)程中,意外發(fā)現(xiàn)麥綠素不僅對(duì)尿酸有明顯調(diào)節(jié)作用,還對(duì)體重、體脂率、內(nèi)臟脂肪指數(shù)的下降有一定幫助。因此,我們會(huì)在未來(lái)開(kāi)拓麥綠素研究思路,增設(shè)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)減重新方向。 演講實(shí)錄 大家好!我是來(lái)自北京大學(xué)人民醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科的崔銘萱,今天我在這里很榮幸向大家匯報(bào)麥記麥綠素的項(xiàng)目進(jìn)展。 首先,向大家介紹我們團(tuán)隊(duì)的主要成員:我本人目前就職于北京大學(xué)人民醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科,畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)院的內(nèi)科學(xué),擅長(zhǎng)內(nèi)分泌與代謝相關(guān)疾病的營(yíng)養(yǎng)診療、孕期營(yíng)養(yǎng)診療、免疫營(yíng)養(yǎng)診療等,也參與過(guò)一些“專家共識(shí)”的發(fā)表以及一系列的學(xué)術(shù)文章。接下來(lái)給大家重磅介紹北京大學(xué)人民醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科姚主任,她作為風(fēng)濕免疫科的重要代表,參與了這個(gè)課題的研究,給予了非常多的支持。另外,項(xiàng)目的重點(diǎn)專家顧問(wèn)臨床營(yíng)養(yǎng)科主任柳主任,他是碩士生導(dǎo)師醫(yī)學(xué)博士,擅長(zhǎng)各個(gè)階段、各個(gè)類型疾病的營(yíng)養(yǎng)診療,他的頭銜實(shí)在太多了,就不一一介紹。 項(xiàng)目名稱是麥綠素干預(yù)高尿酸血癥人群的臨床效果觀察及黃嘌呤氧化酶相關(guān)機(jī)制研究,名稱比較長(zhǎng),一會(huì)給大家詳細(xì)介紹一下它的主要內(nèi)容。承擔(dān)單位是北京大學(xué)人民醫(yī)院,資助公司是杭州博可生物科技股份有限公司,項(xiàng)目研究對(duì)象是18歲到65周歲的成年人且符合高尿酸血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)(男性尿酸在420到540之間、女性在360到540之間診斷標(biāo)準(zhǔn))以及在經(jīng)過(guò)我們醫(yī)生的宣教之后,愿意接受研究的參與者并簽訂執(zhí)行同意書(shū)。 項(xiàng)目研究的目的,在這給大家羅列出來(lái)了,看起來(lái)非常學(xué)術(shù)化,用通俗的語(yǔ)言給大家介紹,就是研究麥記麥綠素在高尿酸人群中降尿酸效果如何,是不是能夠降低尿酸,降低尿酸的程度如何。另外還要探索麥綠素對(duì)尿酸以外的其它代謝指標(biāo)是否同樣有改善的作用以及有改善作用前提下它的一個(gè)機(jī)制、機(jī)理是如何的,是否影響了一些機(jī)體內(nèi)的炎癥指標(biāo),還是說(shuō)降低了一些參與尿酸代謝過(guò)程中的酶活性等,當(dāng)然最終目的還是為整體高尿酸人群的營(yíng)養(yǎng)治療開(kāi)辟出新道路。 按照這個(gè)圖表所示來(lái)對(duì)納入組的患者進(jìn)行一系列的干預(yù),固定在周四的上午和周五上午,分別是我們團(tuán)隊(duì)的主要成員出門(mén)診的時(shí)間來(lái)讓大家接受營(yíng)養(yǎng)的宣教,然后納入組來(lái)進(jìn)行參與。我們把患者分成了兩個(gè)組,分別是對(duì)照組與干預(yù)組,對(duì)每個(gè)人都進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)飲食的指導(dǎo),而且按時(shí)間點(diǎn)對(duì)大家進(jìn)行隨訪,每過(guò)半個(gè)月都讓大家來(lái)門(mén)診復(fù)診。除了進(jìn)行飲食的調(diào)整指導(dǎo)以外,還要盯大家服用麥記片的情況,問(wèn)大家在生活習(xí)慣上有什么改變,是否有需要我們幫助的地方,還有就是定期為大家做一些檢測(cè),包括尿酸水平的化驗(yàn)、其它生化指標(biāo)的檢測(cè),來(lái)盯大家整體營(yíng)養(yǎng)健康的狀態(tài)。 在整體3個(gè)月隨訪過(guò)程中,大家反應(yīng)都是非常好的,目前沒(méi)有出現(xiàn)任何不良反應(yīng)的情況。這個(gè)研究是基于一些技術(shù)背景的研究結(jié)果來(lái)進(jìn)行的,其實(shí)首先大家要意識(shí)到高尿酸血癥及痛風(fēng)人群,實(shí)際上在中國(guó)的發(fā)病率是越來(lái)越高的,這個(gè)人群是在逐漸擴(kuò)大的狀態(tài),但大家對(duì)高尿酸的認(rèn)識(shí)可能就是體檢單子上尿酸高而已,也沒(méi)有什么其他的感受。那為什么要引起大家的重視?除了剛才張教授講過(guò)它會(huì)進(jìn)展到痛風(fēng)以外,有可能得了高尿酸血癥以外,還會(huì)引起其它系統(tǒng)的代謝問(wèn)題以及合并一些其它問(wèn)題的出現(xiàn)。比如說(shuō)我們平時(shí)熟悉的三高,高血糖、高血脂、高血壓,還有超重肥胖,甚至?xí)霉谛牟、?dòng)脈粥樣硬化等。所以高尿酸血癥和痛風(fēng),可能會(huì)引起一些合并的其它健康問(wèn)題來(lái)嚴(yán)重影響到我們平時(shí)的生活。 診斷高尿酸血癥之后,可能會(huì)經(jīng)過(guò)幾個(gè)時(shí)期,從無(wú)癥狀期到出現(xiàn)這個(gè)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的發(fā)作,急性發(fā)作期還有可能出現(xiàn)一定時(shí)間的間歇期,將來(lái)有可能進(jìn)展到一個(gè)慢性的關(guān)節(jié)炎期,甚至對(duì)其它的系統(tǒng)出現(xiàn)損害。 目前臨床治療方法其實(shí)是僅限于生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)之上,也就是我們常說(shuō)的營(yíng)養(yǎng)治療的基礎(chǔ)之上,再額外加一些藥物的干預(yù)。大家都知道目前存在于臨床治療中的常用降尿酸藥物,都多多少少存在一些藥物的不良反應(yīng)。有的可能會(huì)導(dǎo)致大家出現(xiàn)一些過(guò)敏情況,如皮疹發(fā)熱等,有的甚至?xí)霈F(xiàn)比較嚴(yán)重的情況,包括對(duì)各種器官的功能影響,甚至有的還出現(xiàn)死亡的案例以及有的藥反應(yīng)是非常嚴(yán)重的。基于此,我們團(tuán)隊(duì)以及之前的一些科學(xué)家都對(duì)這個(gè)現(xiàn)象進(jìn)行了一些思考和研究,發(fā)現(xiàn)了一些藥用的植物可能在不給大家?guī)?lái)額外的不良反應(yīng)的前提之下,同樣達(dá)到了調(diào)節(jié)代謝降尿酸的效果。 大麥?zhǔn)且环N藥食同源的植物,是經(jīng)過(guò)很多年以及很多科學(xué)家的研究證實(shí)。大麥對(duì)于調(diào)節(jié)血脂、血糖等代謝,包括尿酸代謝都有一定的相關(guān)研究,羅列出來(lái)的這些圖表實(shí)際都是發(fā)表在一些醫(yī)學(xué)界比較重磅的雜志上的,是科學(xué)性非常高的一些結(jié)論。所以說(shuō)麥綠素本身能夠參與人體一些代謝調(diào)節(jié),比如說(shuō)炎癥因子的一些產(chǎn)生情況,在炎癥通路上它會(huì)起到一定的作用,當(dāng)然這個(gè)過(guò)于學(xué)術(shù)化了,就不給大家詳細(xì)解釋了。 在這些研究背景之上,踩著之前的科學(xué)家巨人的肩膀,我們進(jìn)行了這次研究,重要的是得到了麥記的支持。我們用到的這個(gè)干預(yù)產(chǎn)品就是麥記麥綠素,它的制備工藝非常牛,是中國(guó)首項(xiàng)麥綠素的專項(xiàng)技術(shù),重點(diǎn)技術(shù)包括細(xì)胞破壁技術(shù)和常溫干燥技術(shù),了解的麥粉都知道,它通過(guò)這兩項(xiàng)技術(shù)能夠幾乎完全保留以及百倍濃縮越冬大麥嫩苗的營(yíng)養(yǎng)精華,給了我們非常大的產(chǎn)品支持。 麥綠素含有眾多營(yíng)養(yǎng)成分,簡(jiǎn)單給大家介紹一下,重點(diǎn)的成分是葉綠素,它本身是作為一種抗氧化劑,能夠?qū)刮覀凅w內(nèi)的氧自由基對(duì)細(xì)胞的損害,它通過(guò)一些機(jī)制來(lái)降低尿酸的形成。研究過(guò)程中也發(fā)現(xiàn)了植物黃酮具有降尿酸的機(jī)制,比如能夠通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶的活性促進(jìn)尿酸排泄,來(lái)達(dá)到一個(gè)防治高尿酸血癥的目的。另外麥綠素中還含有一些活性酶,其中SOD酶是與人體生命關(guān)系最緊密的一種抗氧化物,它具有抗炎修復(fù)、修復(fù)細(xì)胞損傷的作用。 在整個(gè)項(xiàng)目立項(xiàng)狀態(tài)下,實(shí)際上是給大家?guī)?lái)一些獲益的。對(duì)于參與項(xiàng)目的這些患者來(lái)講,除了能夠在營(yíng)養(yǎng)門(mén)診得到營(yíng)養(yǎng)專家一系列飲食營(yíng)養(yǎng)的指導(dǎo),為患者健康保駕護(hù)航3個(gè)月以外,還能夠定期進(jìn)行一些生化指標(biāo)、相關(guān)代謝指標(biāo)檢測(cè)以及一些人體成分的測(cè)量,包括比較熟悉的營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的人體檢測(cè)。另外還會(huì)給到大家一些補(bǔ)貼,當(dāng)然還能免費(fèi)領(lǐng)取3個(gè)月的干預(yù)食品,在此感謝博可生物的大力支持。 這是從項(xiàng)目本身的狹義角度上來(lái)講,但實(shí)際上,我們團(tuán)隊(duì)都認(rèn)為這個(gè)項(xiàng)目實(shí)際是有非常大的社會(huì)效益的,將來(lái)我們的研究結(jié)論是能夠普惠高尿酸血癥人群,甚至?xí)䦟?duì)整體的高尿酸群體和國(guó)家?guī)?lái)很大的效益,是非常有意義的一個(gè)研究。在研究進(jìn)行到一半左右的時(shí)候,我們參與了中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)舉辦的第十五屆全國(guó)營(yíng)養(yǎng)科學(xué)大會(huì),參與了論文的摘要投稿,獲得一個(gè)優(yōu)秀論文還有優(yōu)秀匯報(bào)的展出,并且將這個(gè)摘要發(fā)表在中國(guó)知網(wǎng)上。 目前研究進(jìn)展的情況,總共收錄研究68例,最終真正完成3個(gè)月隨訪干預(yù)組27例,對(duì)照組28例。每位患者都進(jìn)行按階段的詳細(xì)數(shù)據(jù)收集,包括生化指標(biāo)、各種因子酶活性的檢測(cè)、人體測(cè)量等,也會(huì)收集患者的飲食記錄情況。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)了麥記麥綠素能夠顯著降低人體的血尿酸,也能夠降低一些炎癥因子的水平。兩組對(duì)比之后,同樣發(fā)現(xiàn)了這個(gè)結(jié)果,對(duì)于一些因子的變化都是有益的,甚至對(duì)于內(nèi)臟脂肪等級(jí)可能有一定的降低效果。同時(shí)我們采用多種統(tǒng)計(jì)學(xué)手段來(lái)進(jìn)行組間比較,也發(fā)現(xiàn)麥綠素能夠降低血中的c反應(yīng)蛋白水平,它是一個(gè)炎癥的指標(biāo),能夠降低體重。 總體來(lái)言項(xiàng)目得出了一些非常好的初步結(jié)論,對(duì)于高尿酸血癥患者麥綠素具有顯著降低人體血尿酸c反應(yīng)蛋白、白介素、腫瘤壞死因子、阿爾法等這些炎癥因子的水平,以及能夠降低體重、體脂率和內(nèi)臟脂肪的作用。 順便提下項(xiàng)目進(jìn)行到一半左右的時(shí)候,那年我們單位體檢,我本人尿酸發(fā)現(xiàn)是409,然后我就毅然決然加入到項(xiàng)目中服用3個(gè)月的麥記,3個(gè)月結(jié)束之后,我的尿酸達(dá)到了267,足足降低了142個(gè)單位,非常感謝麥綠素給我?guī)?lái)的健康效益,我自身體會(huì)是非常深刻的。 我們?cè)陂_(kāi)始進(jìn)行這項(xiàng)研究的時(shí)候,實(shí)際上是通過(guò)尿酸來(lái)跟麥綠素結(jié)緣的,但是在項(xiàng)目快接近尾聲的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)了一些意外的收獲,它不僅對(duì)于尿酸的調(diào)節(jié)有明顯的作用,還對(duì)體重/體脂率,包括內(nèi)臟脂肪指數(shù)下降都有一定的幫助,這開(kāi)闊了我們的思路。接下來(lái)的研究除了這些代謝的相關(guān)研究,還可以研究醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)減重,用這些指標(biāo)來(lái)探索麥綠素對(duì)它們的作用機(jī)制等。實(shí)際上我們整個(gè)團(tuán)隊(duì)都認(rèn)為,未來(lái)對(duì)麥綠素的探索是具有無(wú)限可能的。 接下來(lái)是一個(gè)小的構(gòu)想,希望能夠再繼續(xù)擴(kuò)大我們的樣本量,繼續(xù)納入高尿酸血癥的患者,來(lái)進(jìn)一步探索兩組之間的一些差異等,而且要增設(shè)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)減重的方向,重點(diǎn)關(guān)注我們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的這幾個(gè)指標(biāo),當(dāng)然還要擴(kuò)充其它的指標(biāo)來(lái)延長(zhǎng)這個(gè)研究。 我在這只寫(xiě)了一年,但實(shí)際上我自己從內(nèi)心覺(jué)得可以延長(zhǎng)無(wú)數(shù)年,可以接著跟麥記合作下去,非常有意義。當(dāng)然我們也希望在接下來(lái)的一年以內(nèi),能夠把這些數(shù)據(jù)發(fā)表,包括尿酸與麥綠素的關(guān)系,還有麥綠素與營(yíng)養(yǎng)減重的關(guān)系,我們都希望能夠以優(yōu)質(zhì)文章的形式發(fā)表見(jiàn)刊給到大家。 最后給大家分享幾張我們平時(shí)工作的照片,這都是我們臨床營(yíng)養(yǎng)科的診室,我們的老師在給這個(gè)患者進(jìn)行一些營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的人體測(cè)量,營(yíng)養(yǎng)師在給患者進(jìn)行飲食的宣教等。 我們項(xiàng)目能夠取得現(xiàn)在的成績(jī),離不開(kāi)團(tuán)隊(duì)的整體支持,包括臨床營(yíng)養(yǎng)科的大夫、護(hù)士、技師,還有風(fēng)濕免疫科的大夫都給了我們非常大的支持。尤其是經(jīng)過(guò)了這3年疫情,非常不容易,有些患者因?yàn)橐咔閬?lái)不了醫(yī)院,在隨訪過(guò)程中就流失了。雖然損失了一些樣本量,但是我們還一直在堅(jiān)持,一直在努力地去把這個(gè)項(xiàng)目搞好,還得到了這么優(yōu)質(zhì)的結(jié)果。最后整體感謝一下我們團(tuán)隊(duì)的醫(yī)護(hù)人員,還有博可生物,希望我們將來(lái)的合作能夠更加深遠(yuǎn),共創(chuàng)輝煌,謝謝大家! |